冠動脈とは、心筋・心臓に血液を送り、酸素・栄養を供給する血管です。この記事では、冠動脈狭窄（かんどうみゃくきょうさく）について解説します。
冠動脈狭窄とは
冠動脈狭窄とは、冠動脈の内腔が狭くなることで心筋に十分な血液が供給できなくなる状態です。冠動脈狭窄により心筋に血液が供給できなくなると、酸素不足・栄養不足により心筋が壊死し、心筋梗塞を発症する可能性があります。冠動脈狭窄の主な原因は動脈硬化・脂質異常症・糖尿病・高血圧等の生活習慣病であり、喫煙も関係していると言われています。冠動脈狭窄のみが起こった際には特に症状は現れないと言われていますが、冠動脈狭窄により狭心症・心筋梗塞を発症すると、胸痛・胸部圧迫感・心窩部痛（しんかぶつう）【みぞおち周辺の痛み】・背部痛・肩痛・喉の痛み・息苦しさ等の症状が現れる可能性があります。
冠動脈狭窄の検査
冠動脈狭窄が疑われた際は、主に以下の検査が行われます。
●運動負荷試験
運動負荷試験は、安静時の検査で診断が困難と判断された際に行われます。階段昇降・ウォーキング等の運動を実際に行いながら心電図を記録し、運動時の心電図変化を測定することで、心筋に虚血（きょけつ）【血液が十分に行き渡っていない状態】があるかを確認します。
●心臓カテーテル検査
心臓カテーテル検査では、カテーテルを挿入して造影剤を注入しX線撮影を行います。冠動脈病変の部位・狭窄の程度等を確認します。
●心臓核医学検査
心臓核医学検査では、微量の放射線物質を投与し、安静時・運動負荷時の変化を記録します。心筋へ流れる血液量や心臓のポンプ機能等を画像で確認し、心筋虚血部位を調べます。
●心臓超音波検査
心臓超音波検査では、心臓の動き・心筋の厚み・血液の流れる方向・血液の流れる速度等を確認します。非侵襲的（ひしんしゅうてき）検査【体を傷つけずに行う検査】のため、検査を受ける方の負担を抑えられます。
●運動負荷試験
運動負荷試験は、安静時の検査で診断が困難と判断された際に行われます。階段昇降・ウォーキング等の運動を実際に行いながら心電図を記録し、運動時の心電図変化を測定することで、心筋に虚血（きょけつ）【血液が十分に行き渡っていない状態】があるかを確認します。
●心臓カテーテル検査
心臓カテーテル検査では、カテーテルを挿入して造影剤を注入しX線撮影を行います。冠動脈病変の部位・狭窄の程度等を確認します。
●心臓核医学検査
心臓核医学検査では、微量の放射線物質を投与し、安静時・運動負荷時の変化を記録します。心筋へ流れる血液量や心臓のポンプ機能等を画像で確認し、心筋虚血部位を調べます。
●心臓超音波検査
心臓超音波検査では、心臓の動き・心筋の厚み・血液の流れる方向・血液の流れる速度等を確認します。非侵襲的（ひしんしゅうてき）検査【体を傷つけずに行う検査】のため、検査を受ける方の負担を抑えられます。
冠動脈狭窄の治療
冠動脈狭窄では、症状等に応じ、主に以下の治療が行われます。
●薬物療法
薬物療法では、抗血小板薬【血小板の働きを抑え、血液を固まりにくくする】・β遮断薬【心臓の働きを抑制し、負担を軽減する】・冠血管拡張薬【冠動脈を広げ、血流量を増加させる】・脂質異常症治療薬等を使用します。
●冠動脈形成術（PCI）
冠動脈形成術は、冠動脈の狭窄部・閉塞部を直接的に広げる治療です。狭窄を改善する器具として、バルーン・ステント・ロータブレーダー・方向性アテレクトミー等がカテーテルの先端に付属しています。
●冠動脈バイパス術
冠動脈バイパス術では、ご本人の他部位の血管を移植し、新しい血液の流れを作ります。心臓の拍動を止め人工心肺を使用しながら手術する方法と、人工心肺を使用せず心臓を拍動させたまま手術する方法があります。
冠動脈狭窄により狭心症・心筋梗塞を発症すると、命に危険が及ぶ可能性があります。健康診断等で冠動脈・心臓の異常を指摘された際は、早めに医療機関を受診してください。
●薬物療法
薬物療法では、抗血小板薬【血小板の働きを抑え、血液を固まりにくくする】・β遮断薬【心臓の働きを抑制し、負担を軽減する】・冠血管拡張薬【冠動脈を広げ、血流量を増加させる】・脂質異常症治療薬等を使用します。
●冠動脈形成術（PCI）
冠動脈形成術は、冠動脈の狭窄部・閉塞部を直接的に広げる治療です。狭窄を改善する器具として、バルーン・ステント・ロータブレーダー・方向性アテレクトミー等がカテーテルの先端に付属しています。
●冠動脈バイパス術
冠動脈バイパス術では、ご本人の他部位の血管を移植し、新しい血液の流れを作ります。心臓の拍動を止め人工心肺を使用しながら手術する方法と、人工心肺を使用せず心臓を拍動させたまま手術する方法があります。
冠動脈狭窄により狭心症・心筋梗塞を発症すると、命に危険が及ぶ可能性があります。健康診断等で冠動脈・心臓の異常を指摘された際は、早めに医療機関を受診してください。
提供元：株式会社SPLENDID、株式会社ライフケアパートナーズ